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所有年龄段儿童接种新冠或将实现

新型冠状病毒自2019年爆发至今已感染全球数亿人,造成超过350万人死亡。为了控制SARS-CoV-2的传播,各类新冠疫苗陆续上市,据国家卫健委6月15日通报,我国新冠疫苗接种已超9亿剂次,但建立完善的免疫屏障,还需要再填一把力。在新冠大流行早期,由于SARS-CoV-2的低感染率和发病率,儿童SARS-CoV-2感染疫苗项目并不是优先事项,且对于年龄更小的儿童是否应该接种疫苗以及相关的安全性问题,人们还存在着很多的疑问。图片截止目前,已有多种儿童新冠疫苗初见苗头。据悉,美国辉瑞制药公司的BNT162b2 mRNA疫苗已获批用于12岁以上的青少年,Moderna疫苗(NCT04796896)的最新数据显示对12-17岁的青少年保护效益达96%,而Novavax(NCT04611802)也在针对儿童进行疫苗测试。尽管如此,目前仍然缺乏关于SARS-CoV-2疫苗在幼儿中的安全性和免疫原性的数据。因此,为了进一步验证疫苗针对更小年龄段儿童的预防效益,避免婴儿成为SARS-CoV-2病毒的储存库,保护婴儿免受病毒侵害,将婴儿纳入SARS-CoV-2全球儿科疫苗计划对于预防小儿SARS-CoV-2的传播异常重要。为了实现这一目标,北卡罗来纳大学医学院微生物学和免疫学教授Kristina De Paris博士与威尔康奈尔大学儿科系主任Sallie Permar博士共同评估了Moderna mRNA疫苗与一种基于蛋白质的候选疫苗(Protein-3M-052-SE)的安全性和免疫原性。并将该研究成果发表于《Science Immunology》杂志。为了评估SARS-CoV-2婴儿疫苗的预防效果,研究人员在加利福尼亚国家灵长类动物研究中心对2.2个月恒河猴宝宝(等同于9个月人类婴儿)进行免疫接种,每日监测其是否出现不良反应。研究发现,这两种疫苗安全性良好,均不会诱导全身性Th2反应。随后,研究人员在22周内评估了婴儿疫苗诱导的免疫应答,动物血液内的IgG结合抗体持续存在,并能识别新冠病毒表面的刺突蛋白(s)。有趣的是,SARS-CoV-2的s蛋白受体结合域(RBD)在动物唾液中也能检测得到,这与人类感染SARS-CoV-2后的免疫反应相似。不仅如此,研究发现两种疫苗诱导的中和抗体动力学与血浆结合抗体动力学一致,并在研究期间持续存在。众所周知,中和抗体在病毒清除中起着重要的作用,可用于保护或治疗病毒性疾病。通过感染或接种疫苗诱导的病毒特异性中和抗体具有阻断病毒感染的能力。因此,中和抗体水平常被用作评估各类病毒疫苗有效性的金标准。但由于目前SARS-CoV-2特异性中和抗体的水平和作用尚未不明确。因此,该研究采用安全、灵敏的基于假病毒(PsV)-慢病毒载体的中和分析方法对疫苗的效果进行评估。这项最新研究发现,恒河猴在接受二次免疫后的第22、18周,Protein-3M-052-SE疫苗组的假病毒(PsV)测定中抗体滴度仍然超过103,mRNA-LNP疫苗组超过102。总而言之,这项研究表明,S-2P mRNA-LNP和Protein-3M-052-SE疫苗在婴儿中可能具有潜在的耐受性和高免疫原性,这为幼儿SARS-CoV-2疫苗提供了新的证据,可能会有效限制SARS-CoV-2的传播,并减轻COVID-19对健康和社会经济的持续影响。

2021-07-19  (点击量:302)

冷链食品追溯将建三级网络

11月27日,国家卫生健康委网站发布《关于进一步做好冷链食品追溯管理工作的通知》。《通知》要求,要建立和完善由国家级平台、省级平台和企业级平台组成的冷链食品追溯管理系统,以畜禽肉、水产品等为重点,实现重点冷链食品从海关进口查验到贮存分销、生产加工、批发零售、餐饮服务全链条信息化追溯,完善人物同查、人物共防措施,建立问题产品的快速精准反应机制,严格管控疫情风险。  《通知》要求,各地要对重点冷链食品进口商、生产经营企业、第三方冷库、食用农产品批发市场入场销售者、商场超市、生鲜电商和餐饮企业等进行排摸,全面掌握底数和实际情况。重点冷链食品生产经营者应当按照相关要求,严格执行进货查验、出厂销售记录等制度,建立食品安全追溯体系。生产经营企业应当及时、准确记录每批次重点冷链食品的检验检疫信息、核酸检测结果、货物来源去向和数量、位置等关键数据。各地要加强对重点冷链食品生产经营者的培训指导,引导重点冷链食品生产经营企业进行自我承诺,落实专人联络。  《通知》指出,各地市场监管部门接到重点冷链食品新冠病毒检测阳性通报后,应当立即利用对同批次食品的流向进行溯源倒查和精准定位,并上报信息。各省(区、市)联防联控机制要落实疫情防控属地责任,强化进口冷链食品输入风险防控措施,建立相关部门协作机制。加大投入保障和工作力度,有关工作情况将纳入食品安全工作评议考核。

2020-12-02  (点击量:292)

大肠癌患者接种mRNA疫苗后出现细胞因子风暴,或与抗PD-1治疗有关

随着新冠疫苗接种行动在全球开展,一些国家和地区的新冠疫情逐渐的得到控制。当然,关于疫苗副作用的问题始终是人们关注的焦点。最近,Nature子刊Nature Medicine揭示了一则由辉瑞/BioNTech新冠mRNA疫苗BNT162b2带来的极为罕见的不良事件。一位长期接受抗PD-1单药治疗的结直肠癌患者在接种这款疫苗后,体内发生了细胞因子风暴。这也是全球范围内首次报告的由mRNA新冠疫苗引发的细胞因子风暴。细胞因子风暴,即细胞因子释放综合征(CRS),是一场由细菌、病毒等剧烈刺激引发的免疫系统“乱杀”,表现为全身性炎症反应。在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)感染者中,CRS是推动疾病向重症和危重症转变的重要原因。这项报告中的主人公是一位58岁的男性,自2019年2月开始接受抗PD-1治疗以应对结直肠癌,期间曾因免疫相关不良反应而中断抗PD-1治疗。2020年12月29日,在接受抗PD-1单药治疗27天后,这位患者接种了第一剂辉瑞mRNA疫苗。在接种疫苗5天后,也就是接受抗PD-1治疗的32天后,这名患者开始出现发烧、腹泻、肌肉酸痛的症状,入院时的检查结果显示,其体内炎症标记物C反应蛋白(CRP)水平达125 mg/L,并患有血小板减少症(血小板数为68?×?10^9/L)。RT-PCR检测结果显示,这名患者未患COVID-19。接下来的5天里,这名患者的病情恶化,体温高达39.8°C,并且血小板数量进一步降至28?×??10^9/L,体内CRP水平增至317 mg/L,并且与脏器损害相关的血清乳酸脱氢酶水平(LDH)由先前的184 U/L激增至849U/L,体内铁蛋白水平达6,010μg/L(正常值为18-464μg/L)。基于这些数据,医护人员推测这名患者可能正在遭受CRS(3级),于是从2021年1月1日开始对他实施静脉注射甲基强的松龙(IVMP),7天后患者的生化和血液学指标恢复到正常水平。IVMP治疗前后的纵向细胞因子分析显示,患者T细胞持续激活,证实了CRS的发生。2021年2月8日,这位患者恢复了抗PD-1治疗,并且临床上未观察到任何不良反应。截至目前,患者没有接种第二剂mRNA疫苗。总之,这则报告表明,抗PD-1药物可能是一个潜在的因素,导致癌症患者在接种新冠疫苗后导致CRS。研究人员认为,鉴于癌症患者此前并未被纳入COVID-19疫苗的临床试验之中,但是在接种计划中却处于优先地位,因此有必要获取更多的前瞻性药效学数据。当然,癌症患者作为更容易遭受COVID-19的群体之一,仍应优先接种疫苗。

2021-06-22  (点击量:144)

疫苗效力或是一种机体的“肠道反应”——肠道菌群或是影响机体对疫苗免疫反应的关键因素

机体对疫苗接种的免疫反应在不同个体和不同人群之间存在较大的差异,近日,一篇发表在国际杂志Nature Reviews Immunology上题为“Modulation of immune responses to vaccination by the microbiota:implications and potential mechanisms”的综述文章中,来自福林德斯大学等机构的科学家们表示,通过微生物菌群靶向性的干预措施来应对机体对疫苗接种的不同免疫反应,或能帮助婴儿、老年人和其他人群来充分利用有效疫苗的好处。图片来源:https://www.nature.com/articles/s41577-021-00554-7文章中,研究人员指出,如今来自临床试验和其它研究中越来越多的证据都表明,个体肠道菌群的组成和功能对于影响机体对疫苗接种的免疫反应至关重要。David Lynn教授表示,我们从未像现在这样需要从疫苗接种程序中获得强大且持久的免疫力,尤其是在中低收入国家,以及诸如婴儿或老年人等感染性疾病高风险易感群体中。疫苗的保护作用是由能产生抗原特异性抗体的B细胞所诱导产生的,但T细胞也能帮助介导其它疫苗所诱导的保护性作用。肠道微生物菌群在不同个体之间也存在一定差异,而且在机体生命过程和全球不同人群之间差异也相对较大;其在调节B细胞和T细胞对疫苗的免疫反应上扮演着关键角色。更好地理解微生物调节这些疫苗反应的机制或能帮助使用更有针对性的人群特异性佐剂来增强机体对疫苗的反应。低收入和高收入国家人群机体肠道菌群的组成和功能能力的差异与疫苗免疫原性的差异相关。图片来源:Lynn,D.J.,et al.Nat Rev Immunol(2021).doi:10.1038/s41577-021-00554-7研究者表示,通过更多地理解关于肠道菌群的功能以及诸如益生元和益生菌等干预措施,我们或许能更好地优化现有疫苗的作用效率或效果;文章中,研究人员使用了无菌小鼠或机体没有微生物组的小鼠来进行研究,以此评估哪些细菌最能够支持机体对疫苗的免疫反应。如今研究人员正在分析临床研究的成果来揭示抗生素对婴儿肠道微生物组的影响时如何影响机体对常规儿童疫苗接种的免疫反应的。在单独的研究中,研究人员还评估了机体对接种COVID-19疫苗所产生的免疫反应,同时研究人员还参加了名为BRACE的临床试验来测试BCG疫苗(卡介苗)是否能保护感染了SARS-CoV-2的医护人员不会出现严重的疾病症状。综上,在这篇综述文章中,研究人员整合了相关研究证据,分析了能潜在介导机体对疫苗反应的免疫学机制,同时还考虑了微生物靶向性干预措施在优化当前疫苗有效性方面的潜力。

2021-06-22  (点击量:142)

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